METHODOLOGICAL RECOMMENDATIONS FOR THE FINAL COMPARISON OF THE CLINICAL AND PATHOLOGICAL / FORENSIC DIAGNOSES

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

The Guidelines for comparing the final clinical and pathological / forensic diagnoses are a joint work of the working group of professional non-profit medical associations – the Russian society of pathologists and the Association of forensic experts, placed in the information system of the Ministry of health of the Russian Federation «Electronic rubric of clinical recommendations’ in the section «Guidelines». Presents the guidelines contain structured information on issues between final clinical and postmortem / forensic medical diagnosis: lists the terms and definitions, describes the rules for mapping of diagnoses and recommendations for determining the cause and category of a divergence of diagnoses, recommendations for the design of the matching results for further diagnoses of clinical-expert work. The purpose of the guidelines is the formation of uniform requirements for the rules of comparison of the final clinical and pathological / forensic diagnoses.

About the authors

F. G. Zabozlaev

The Federal Biomedical Agency, Russian Ministry of Health

Author for correspondence.
Fedor G. Zabozlaev, Dr. Sci. (Med.), Prof., The Federal Biomedical Agency, Russian Ministry of Health, Honored Doctor of the Russian Federation Russian Federation

O. V. Zairatyants

A. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Email: ovzair@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3606-3823
Oleg V. Zairatyants, Dr. Sci. (Med.), Prof., A. I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russian Federation Russian Federation

L. V. Kakturskii

Research Institute of Human Morphology

ORCID iD: 0000-0001-7896-2080
Lev V. , Dr. Sci. (Med.), Prof., corr. member RAS, Research Institute of Human Morphology Russian Federation

V. A. Klevno

Department of Forensic Medicine, M. F. Vladimirskii Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: vladimir.klevno@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5693-4054
Vladimir A. Klevno, Dr. Sci. (Med.), Prof., main place of work: Department of Forensic Medicine, M. F. Vladimirskii Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russian Federation Russian Federation

S. A. Kuchuk

Department of Forensic Medicine, M. F. Vladimirskii Moscow Regional Research and Clinical Institute; Bureau of Forensic Medical Expertise of Moscow Region

Email: kuchuk@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0002-4778-5090
Sergei A. Kuchuk, Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., Bureau of Forensic Medical Expertise of Moscow Region Russian Federation

A. V. Maksimov

Department of Forensic Medicine, M. F. Vladimirskii Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russian Federation; Bureau of Forensic Medical Expertise of Moscow Region, Moscow, Russian Federation

Email: maksimov@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0003-1936-4448
Aleksandr V. Maksimov, Cand. Sci. (Med.), Ass. Prof., Bureau of Forensic Medical Expertise of Moscow Region Russian Federation

References

  1. Приказ Минздрава России от 22 января 2001 г. № 12 «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении. Отраслевой стандарт ОСТ ТО № 91500.01.0005–2001». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 22 yanvarya 2001 g. № 12 «Terminy i opredeleniya sistemy standartizatsii v zdravookhranenii. Otraslevoi standart OST TO 91500.01.0005–2001». (In Russ.)]
  2. Методические рекомендации Департамента здравоохранения города Москвы «Правила формулировки патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по МКБ-10 причин смерти». Зайратьянц О. В. и соавт. 2019;45-56. www. mosgorzdrav.ru [Metodicheskie rekomendatsii Departamenta zdravookhraneniya goroda Moskvy «Pravila formulirovki patologoanatomicheskogo diagnoza, vybora i kodirovaniya po MKB-10 prichin smerti». Zayratyants O.V. i soavt. 2019;45-56, 2019. www. mosgorzdrav.ru. (In Russ.)]
  3. Патологическая анатомия. Национальное руководство. Под ред. М. А. Пальцева, Л. В. Кактурского, О. В. Зайратьянца. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. [Patologicheskaya anatomiya. Natsionalnoe rukovodstvo. Pod red. M. A. Paltseva, L. V. Kakturskogo, O. V. Zairatyantsa. M.: GEOTAR-Media; 2011. (In Russ.)]
  4. Судебно-медицинский диагноз: руководство. Клевно В. А., Кучук С. А., Лысенко О. В. и др.; под ред. проф. В. А. Клевно. М.: Ассоциация СМЭ, 2015. [Sudebno-meditsinskii diagnoz: rukovodstvo. Klevno V. A., Kuchuk S. A., Lysenko O. V. i dr.; pod red. prof. V. A. Klevno. M.: Association of FME. 2015. (In Russ.)]
  5. Система добровольной сертификации процессов выполнения патоморфологических (патологоанатомических) исследований и патологоанатомических услуг в здравоохранении. Выпуск 1. Под ред. Р. У. Хабриева, М. А. Пальцева, Л. В. Кактурского, О. В. Зайратьянца и др. М.: Медицина для всех, 2007. [Sistema dobrovolnoi sertifikatsii protsessov vypolneniya patomorfologicheskikh (patologoanatomicheskikh) issledovanii i patologoanatomicheskikh uslug v zdravookhranenii. Vypusk 1. Pod red. R. U. Khabrieva, M. A. Paltseva, L. V. Kakturskogo, O. V. Zairatyantsa i dr. Moscow: Meditsina dlya vsekh; 2007. (In Russ.)]
  6. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». [Federalnyi zakon ot 21 noyabrya 2011 g. № 323-FZ «Ob osnovakh okhrany zdorovya grazhdan Rossiiskoi Federatsii». (In Russ.)].
  7. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Официальное русскоязычное издание. В 3-х т. ВОЗ. Женева: ВОЗ,1995. [International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. ICD-10. Geneva; 1995]
  8. Формулировка патологоанатомического диагноза. Клинические рекомендации. Серия «Клинические рекомендации Российского общества патологоанатомов». Под ред. Г. А. Франка, О. В. Зайратьянца, П. Г. Малькова, Л. В. Кактурского. М.: Практическая медицина; 2016. [Formulirovka patologoanatomicheskogo diagnoza. Klinicheskie rekomendatsii. Seriya «Klinicheskiye rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva patologoanatomov». Pod red. G. A. Franka, O. V. Zairatyantsa, P. G. Malkova, L. V. Kakturskogo. Moscow: Prakticheskaya meditsina, 2016. (In Russ.)]
  9. Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов: Справочник. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. [Zairatyants O. V., Kakturskii L. V. Formulirovka i sopostavleniye klinicheskogo i patologoanatomicheskogo diagnozov: Spravochnik. Moscow: OOO «Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo», 2011. (In Russ.)]
  10. Приказ Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 10.05.2017 g. № 203n «Ob utverzhdenii kriteriyev otsenki kachestva meditsinskoi pomoshchi». (In Russ.)]
  11. Кактурский Л. В., Зайратьянц О. В. Клинико-анатомические сопоставления в оценке качества медицинской помощи. Судебная медицина. 2019;5(2):4–10. [Kakturskii L. V., Zairatyants O. V. Clinical and anatomical comparisons in assessing the quality of medical care. Russian Journal of Forensic Medicine. 2019;5(2):4–10. (In Russ.)] https://doi.org/10.19048/2411–8729–2019– 5–2–4–10
  12. Кучук, С.А., Клевно, В. А. Сопоставление судебномедицинского и клинического диагнозов – инструмент повышения качества медицинской помощи. Тезисы международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики – 2015» Москва, 1–2 апреля 2015. Судебная медицина. 2015;1(2):22–24.
  13. [Kuchuk S. A. Klevno V. A. Comparison of clinical and forensic diagnosis is an instrument of increasing quality of health care. Russian Journal of Forensic Medicine. 2015;1(2):22–24. (In Russ.)] https://doi. org/10.19048/2411–8729–2015–1–2–21–108
  14. Максимов А. В. Проблемы клинико-анатомического анализа летальных исходов. Судебная медицина. 2018;4(1):4–7. [Maksimov A. V. Problems of clinicalanatomical analysis of lethal outcomes. Russian Journal of Forensic Medicine. 2018;4(1):4–7. (In Russ.)]. https:// doi.org/10.19048/2411–8729–2018–4–1–4–7
  15. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (ред. от 02.12.2013)«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516) [Prikaz Minzdravsotsrazvitiya Rossii ot 05.05.2012 N 502n (red. ot 02.12.2013)«Ob utverzhdenii poryadka sozdaniya i deyatel’nosti vrachebnoy komissii meditsinskoy organizatsii» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 09.06.2012 N 24516. (In Russ.)]
  16. Зайратьянц О. В. Правила формулировки патологоанатомического диагноза. Общие положения. Электронный учебный модуль для непрерывного медицинского образования. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. [Zairatyants O. V. Pravila formulirovki patologoanatomicheskogo diagnoza. Obshchiye polozheniya. Elektronnyi uchebnyy modul dlya nepreryvnogo meditsinskogo obrazovaniya. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)]
  17. Зайратьянц О. В., Мальков П. Г. Унифицированные требования к структуре диагноза с позиций совершенствования национальной статистики заболеваемости и причин смертности. Архив патологии. 2016;78(1):32–35. [Zairatyants O. V., Malkov P.G. Unified requirements for the structure of the diagnosis to improving national morbidity statistics and causes of death. Arkhiv patologii. 2016;78(1):32–35. (In Russ.)] http://dx.doi.org/10.17116/patol201678132–35
  18. Зайратьянц О. В., Мальков П. Г., Кактурский Л. В. Унификация требований к формулировке диагноза – ключевое звено в совершенствовании статистики заболеваемости и причин смерти населения. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. 2016;2(2):78–86. [Zairatyants O. V., Malkov P. G., Kakturskii L.V. Standardization of requirements to structure of diagnosis – a key element in improving morbidity statistics and causes of death in population. Zhurnal dlya nepreryvnogo meditsinskogo obrazovaniya vrachey. 2016;2(2):78–86. (In Russ.)]
  19. Сопоставление клинического и судебно-медицинского диагнозов по материалам Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2018 году: ежегодный бюллетень. Клевно В. А., Максимов А. В., Кучук С. А., и др.; под ред. проф. В. А. Клевно. М.: Ассоциация СМЭ, 2019. [Klevno V. A., Maksimov A. V., Kuchuk S. A., et al. Sopostavleniye klinicheskogo i sudebnomeditsinskogo diagnozov po materialam Byuro sudebnomeditsinskoy ekspertizy Moskovskoy oblasti v 2018 godu: yezhegodnyy byulleten. Moscow. Association of FME. 2019. (In Russ.)]
  20. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Под ред. акад. Петровского Б. В. М.: Советская энциклопедия. 1982. [Entsiklopedicheskii slovar meditsinskikh terminov. Pod red. akad. Petrovskogo B. V. Moscow: Sovetskaya entsiklopediya. 1982. (In Russ.)]
  21. Приказ Минздрава России от 06.06.2013 г. № 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 06.06.2013 g. № 354n «O poryadke provedeniya patologoanatomicheskikh vskrytiy». (In Russ.)]
  22. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.03.2018 № 131н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-патологоанатом» (зарегистрирован Минюстом России 05.04.2018 № 50645). [Prikaz Minzdrava Rossii ot 06.06.2013 g. № 354n «O poryadke provedeniya patologoanatomicheskikh vskrytiy». (In Russ.)]
  23. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.03.2018 № 144н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач – судебно-медицинский эксперт» (зарегистрирован Минюстом России 05.04.2018 № 50642).
  24. [Prikaz Ministerstva truda i sotsial’noy zashchity Rossiyskoy Federatsii ot 14.03.2018 № 144n «Ob utverzhdenii professionalnogo standarta «Vrach – sudebno-meditsinskiy ekspert» (zaregistrirovan Minyustom Rossii 05.04.2018 № 50642). (In Russ.)]
  25. Зайратьянц О. В., Кактурский Л. В. Правомерность выделения категорий расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. 2016;1(3):87–94. [Zairatyants O. V., Kakturskii L.V. The legality of the allocation categories of the discrepancy of clinical and pathological-anatomical diagnoses. Zhurnal dlya nepreryvnogo meditsinskogo obrazovaniya vrachey. 2016;1(3):87–94. (In Russ.)]
  26. Приказ Минздрава России от 06.08.2015 г. № 536н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом МЗ и СР РФ от 28.02.2011 г. № 158н». [Prikaz Minzdrava Rossii ot 06.08.2015 g. № 536n «O vnesenii izmeneniy v Pravila obyazatelnogo meditsinskogo strakhovaniya, utverzhdennyye prikazom MZ i SR RF ot 28.02.2011 g. № 158n». (In Russ.)]
  27. Приказ Росздравнадзора от 02.11.2005 г. № 2494Пр/05 «О введении в работу системы добровольной сертификации процессов выполнения патоморфологических (патологоанатомических) исследований и патологоанатомических услуг». [Prikaz Roszdravnadzora ot 02.11.2005 g. № 2494-Pr/05 «O vvedenii v rabotu sistemy dobrovolnoy sertifikatsii protsessov vypolneniya patomorfologicheskikh (patologoanatomicheskikh) issledovaniy i patologoanatomicheskikh uslug». (In Russ.)]
  28. Франк Г. А., Коваленко В. Л., Подобед О. В., Тимофеев И. В., Зайратьянц О. В., Мальков П. Г., Москвичева М. Г. Правила клинико-патологоанатомического анализа летальных исходов при проведении патологоанатомических вскрытий. Уральский медицинский журнал. 2018;2(157):23–29. [Frank G. A., Kovalenko V. L., Podobed O. V., Timofeev I. V., Zairatyants O.V., Malkov P.G., Moskvicheva M. G. Pravila kliniko-patologoanatomicheskogo analiza letal’nykh iskhodov pri provedenii patologoanatomicheskikh vskrytiy. Uralskii meditsinskii zhurnal. 2018;2(157):23– 29. (In Russ.)]
  29. Приказ ФФОМС от 01.12.2010 г. № 230 (в последующей редакции приказа от 16.08.2011 г. № 144 и т. д.)«Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». [Prikaz FFOMS ot 01.12.2010 g. № 230 (v posleduyushchey redaktsii prikaza ot 16.08.2011 g. № 144 i t. d.)«Ob utverzhdenii Poryadka organizatsii i provedeniya kontrolya ob»yemov, srokov, kachestva i usloviy predostavleniya meditsinskoy pomoshchi po obyazatel’nomu meditsinskomu strakhovaniyu». (In Russ.)]
  30. Приказ МГ ФОМС от 21.01.2019 г. № 14 «Об утверждении Регламента организации и проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оказанной по Территориальной программе ОМС города Москвы. [Prikaz MG FOMS ot 21.01.2019 g. № 14 «Ob utverzhdenii Reglamenta organizatsii i provedeniya medikoekonomicheskoi ekspertizy i ekspertizy kachestva meditsinskoi pomoshchi, okazannoi po Territorialnoi programme OMS goroda Moskvy. (In Russ.)]
  31. Приказ МЗ СССР от 04.04.1983 г. № 375 «О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране». Приложение 7. [Prikaz MZ SSSR ot 04.04.1983 g. № 375 «O dalneishem sovershenstvovanii patologoanatomicheskoi sluzhby v strane». Prilozheniye 7. (In Russ.)]
  32. Методические рекомендации «Подготовка и проведение клинико-анатомических конференций». МЗ РСФСР, 1988. [Metodicheskie rekomendatsii «Podgotovka i provedenie kliniko-anatomicheskikh konferentsii». MZ RSFSR, 1988. (In Russ.)]

Copyright (c) 2019 Zabozlaev F.G., Zairatyants O.V., Kakturskii L.V., Klevno V.A., Kuchuk S.A., Maksimov A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies