Отправить статью по E-mail 
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАСХОЖДЕНИЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И СУДЕБНО- МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОЗОВ В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2014–2018 ГГ.
- Авторы: Максимов А.В.1,2, Кучук СА.1,2
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»
- Кафедра судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
- Выпуск: Том 5, № 4 (2019)
- Страницы: 15-19
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://igor.eco-vector.com/index.php/jour/article/view/285
- DOI: https://doi.org/10.19048/2411-8729-2019-5-4-15-19
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Исследовать динамику, структуру и частоту расхождения заключительного клинического
и судебно-медицинского диагнозов в случаях смерти от внешних причин.
Материал и методы. Изучены материалы Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области
за 2014–2018 гг. Объем исследования – 8415 случаев смертельных исходов лиц, умерших в стационарах медицинских организаций Московской области и направленных на судебно-медицинское исследование для установления причины смерти. Исследование сплошное. Методы исследования: документальный, статистический, графический, сравнительный анализ. Вычисляли индекс качества прижизненной диагностики. Показатели сопоставления заключительного клинического и судебно-медицинского диагнозов анализировали по причинам
расхождения диагнозов, устанавливали влияние неверного клинического диагноза на неблагоприятный исход. Описательная статистика представлена в виде относительных интенсивных и экстенсивных коэффициентов.
Результаты. Установлено, что в Московской области в период 2014–2018 гг. произошло снижение удельного веса расхождения диагнозов в случаях смерти от внешних причин со значения 12,8 % до 9,6 %. Уменьшился процент расхождения диагнозов в случаях смерти от черепно-мозговой травмы с 12,9 % до 6,6 %, травмы позвоночника с 11,4 % до 4,4 %, сочетанной травмы с 7,8 % до 3,7 %.
Заключение. В стационарах медицинских организаций Московской области в период 2014–2018 гг. качественно улучшилась диагностика травмы головы, позвоночника, сочетанной тупой травмы тела.
Об авторах
А. В. Максимов
ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»; Кафедра судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Автор, ответственный за переписку.
Email: maksimov@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0003-1936-4448
МАКСИМОВ Александр Викторович – к. м.н., заместитель начальника по организационно-методической работе ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», доцент кафедры судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33, корп. 1
РоссияС А. Кучук
ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»; Кафедра судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Email: kuchuk@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0002-4778-5090
КУЧУК Сергей Анатольевич – к. м.н., заместитель начальника по экспертной работе ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», доцент кафедры судебной медицины ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33, корп. 1
РоссияСписок литературы
- Агаджанян В. В., Кравцов С. А., Шаталин А. В., Левченко Т. В. Госпитальная летальность при политравме и основные направления ее снижения. Политравма. 2015;1:6–15. [Agadzhanyan V.V, Kravtsov S.A, Shatalin A.V, Levchenko T. V. Hospital mortality in polytrauma and the main directions of its reduction. Politravma. 2015;1: 6–15. (In Russ.)]
- Эргашев О. Н., Махновский А. И., Кривоносов С. И. Прогнозирование течения острого периода травматической болезни и транспортабельности у пациентов с политравмой (прогноз течения травматической болезни). Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2018;1: 45–48. [Ergashev O.N., Makhnovskiy A.I., Krivonosov S.I. Prediction of course of acute period of traumatic disease and transportability in patients with polytrauma (prediction of traumatic disease course). Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova. 2018;1: 45–48. (In Russ.)]
- Радивилко А. С., Григорьев Е. В. Полиорганная недостаточность при тяжелой сочетанной травме: структура и прогноз формирования. Медицина в Кузбассе. 2016;1:90–98. [Radivilko A.S., Grigoriev E.V. Multiple organ failure in severe concomitant injury: the structure and the forecast of formation. Meditsina v Kuzbasse. 2016;1:90–98. (In Russ.)]
- Клевно В. А., Максимов А. В., Плис С. С. Клинико-судебно-медицинский анализ летальных исходов у пациентов с подозрением на острые отравления веществами химической этиологии. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018;21(3–4):174–177. [Klevno V. A., Maksimov A. V., Plis S. S. Сlinicalforensic analysis of lethal outcomes in patients with suspected acute poisoning with substances of chemical etiology. Mediko-sotsialnaya ekspertiza i reabilitatsiya. 2018;21(3–4):174–177. (In Russ.)] DOI: http://doi.org/10.18821/1560–9537–2018–21–3–4
- Клевно В. А., Максимов А. В. Анализ летальных исходов пациентов с клиническими диагнозами причин смерти от травмы головы. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(2):115–121. [Klevno V. A., Maksimov A. V. Analysis of clinical diagnoses in fatal head injury cases. Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2019;26(2):115–121. (In Russ.)] https://doi.org/10.25207/1608–6228–2019–26–2–115–121
- Shojania K.G, Burton E.C, McDonald K.M, Goldman L. Changes in rates of autopsy-detected diagnostic errors over time: A systematic review. JAMA. 2003;289(21):2849–2856.
- Hyejong S. M., Milikowski C. Comparison of clinical diagnoses and autopsy fndings: six-year retrospective study. Arch. Pathol. Lab. Med. 2017;141(9):1262–1266.
- Кактурский Л. В., Зайратьянц О. В. Клинико-анатомические сопоставления в оценке качества медицинской помощи. Судебная медицина. 2019;5(2):4–10. [Kakturskii L. V., Zairatyants O. V. Clinical and anatomical comparisons in assessing the quality of medical care. Russian Journal of Forensic Medicine. 2019;5(2):4–10. (In Russ.)] http://dx.doi.org/10.19048/2411–8729–2019–5–2–4–10.
